O cuidador também precisa ser cuidado?

Para mim já está claro que o cuidador também precisa de cuidado. Quer saber mais sobre o assunto? Achei muito interessante a parte da monografia da psicóloga Rita de Cássia Dantas que li no blog de Beatriz de Castro. Para ler também, é só clicar no link abaixo. Depois dê a sua opinião aqui. Vamos conversar sobre o assunto.
http://beatrizdecastro.blogspot.com.br/2011/03/aspectos-psicologicos-dos-cuidadores.html
A matéria do link abaixo ainda traz alguns exercícios para evitar o desgaste da coluna de cuidadores. Aproveitem:
http://noticias.uol.com.br/ciencia/ultimas-noticias/redacao/2011/07/08/cuidadores-de-pessoas-com-deficiencia-precisam-de-exercicios-para-evitar-dores-na-coluna.htm

Fomos contemplados?!!

Parece que os planos de saúde estão finalmente percebendo que o tratamento de clientes com dificuldade de locomoção precisa dar a opção do profissional de saúde ir tratá-lo em sua residência, pelo menos algumas vezes na semana. A doença de Machado-Joseph já desgasta a pessoa durante os seus afazeres diários dentro da residência. O transporte para as clínicas, mesmo de automóvel, muitas vezes exige um esforço que o cliente não está preparado para fazer diariamente, e, às vezes, várias vezes no dia e a disponibilidade de um motorista e um cuidador para levá-lo às clínicas, longe de sua residência, o que pode levar uma manhã ou tarde inteira.

Muitas vezes esse motorista e/ou cuidador é contratado, o que não é barato. Outras vezes, é o próprio familiar, que não pode trabalhar neste período, o que também não ajuda a alavancar recursos para os tratamentos. No caso do meu marido, eu sou a motorista e acompanhante durante as terapias. Meu trabalho fica espremido nos intervalos entre suas sessões, tempo esse em que ele tem uma outra cuidadora, sua dedicada mãe. Além disso, para uma simples hidratação endovenosa, por causa de uma dificuldade de beber água e se alimentar, é preciso aguardar horas em pronto-socorros superlotados. Uma colega do ataxianet.com incentivou-me a procurar o serviço em casa. Mas o atendimento em casa não é oferecido abertamente pelo plano de saúde, pelo menos foi o que senti. É preciso buscar um médico que saiba solicitar e preencher uma ficha de encaminhamento, ou pelo menos escrever uma prescrição com motivo do encaminhamento, CID, tratamento solicitado, explicação da patologia. Agora a hidratação está sendo feita diariamente em casa, pelo menos nos próximos 30 dias. Um enfermeiro vai em nossa residência e "liga" um soro glicosado de acordo com a prescrição médica. Logo em seguida um fisioterapeuta faz a terapia respiratória e neurológica. É um a menos na fila do pronto-socorro, talvez nunca mais precisemos chegar ao extremo da desidratação, com perigo à vida e nos sujeitar a esperarmos horas para sermos atendidos. Mas nem todos os tratamentos são oferecidos, e muitas vezes temos que esperar para ver se vamos ser "contemplados" com o tratamento. Acho ridículo este termo, parece que vamos ganhar um prêmio. E não é um prêmio, é apenas um tratamento justo para as condições do paciente crônico e com dificuldade de locomoção, cuja família precisa de tempo para trabalhar e custear o tratamento, ou pelo menos as altas mensalidades dos planos de saúde. Mas já é um grande avanço na humanização dos planos de saúde!

Óculos com prisma??

Meu marido tem diplopia (visão dupla) há muitos anos por causa da fraqueza nos músculos dos olhos devido à Doença de Machado-Joseph. Incomoda muito, principalmente para ver o monitor do computador e ler revistas. Finalmente encontramos algo para ajudar. Fizemos uma consulta com uma oftalmologista especialista em estrabismo e ela passou-lhe uma receita de óculos com prisma. Tem ajudado muito. Ele gostou. A lente ficou um pouco grossa e não pode ser usada com armação de fios de nylon. No total (armação + lente) ficou R$ 350,00.

Doença de Machado-Joseph e as pesquisas na Alemanha

Tradução por Dr. Danilo Defins 

As doenças neurodegenerativas representam um dos maiores desafios para nossa sociedade em envelhecimento. Além disso, a pesquisa com estas doenças é particularmente difícil de ser realizada devido à limitada disponibilidade de tecido cerebral humano. Porém, os cientistas do Life & Brain Research Center and Neurology Clinic of Bonn University descobriram um “atalho”: reprogramaram células da pele de pacientes com distúrbios hereditários do movimento e as transformaram nas chamadas células-tronco pluripotentes induzidas (células iPS) e obtiveram células nervosas funcionais a partir delas. Posteriormente decodificaram como a doença aparece. Seus resultados foram publicados no periódico especializado Nature. O estudo atual da chamada doença de Machado-Joseph está no centro de pesquisa de Bonn.

A doença é um distúrbio de coordenação do movimento, que foi originalmente descrita em habitantes dos Açores descendentes de portugueses e que representa hoje a ataxia cerebelar hereditária dominante mais frequente na Alemanha. A maioria dos pacientes desenvolve anormalidades da marcha e uma série de outros sintomas neurológicos entre os 20 e 40 anos de idade. A causa da doença é uma sequência recorrente genética no gene da ataxina-3 que leva à aglutinação das proteínas correspondentes e, como resultado, as células nervosas do cérebro são eventualmente danificadas. Até agora, não ficou claro por que a doença só afeta as células nervosas e como a aglutinação anormal da proteína é acionada. “Arriscando” a partir de amostras de pele de pacientes. A fim de estudar o processo da doença em um nível molecular, os cientistas que trabalham com o pesquisador de células-tronco, o Prof. Dr. Oliver Brüstle do Instituto de Neurobiologia Reconstrutiva na Universidade de Bonn, inicialmente produziram as chamadas células-tronco pluripotentes induzidas (células iPS) a partir de pequenas amostras de pele de pacientes. Essas células-tronco pluripotentes induzidas são as células que foram devolvidas a um estágio indiferenciado muito precoce. Isto feito - uma vez conseguido - pode ser multiplicado em um grau quase ilimitado e amadurecer em todas as células do corpo. Na próxima etapa, a equipe de trabalho com o Prof Brüstle converteu as células iPS em células-tronco cerebrais a partir das quais foram capazes de desenvolver células nervosas muito necessárias para suas pesquisas. Em particular: como as células nervosas vêm dos próprios pacientes, têm as mesmas alterações genéticas e, portanto, podem servir como modelo celular da doença. "Este método permite pesquisar a doença nas células que estão realmente afetadas e que de outra forma não poderiam realizar - quase como se tivessem colocando o cérebro do paciente no prato de cultura de células,” diz o Dr. Philipp Koch, um colega de longo tempo do Prof. Brüstle e um dos principais autores do estudo. Junto com seu colega, Dr. Peter Breuer da Clínica de Neurologia e Policlínica da Universidade Medical Center de Bonn, Koch estimulou eletricamente as células nervosas criadas artificialmente. Ao fazer isso, os pesquisadores foram capazes de mostrar que a formação dos agregados de proteína está diretamente relacionada com a atividade elétrica das células nervosas. "A enzima calpaína desempenha um papel fundamental nisto; a calpaína é ativada pelo aumento do teor de cálcio nas células nervosas estimuladas", diz o bioquímico Breuer. "Esse mecanismo recentemente identificado explica por que a doença só afeta as células nervosas", aponta o Prof. Brüstle.

Reprogramando células nervosas como objetivo do estudo de drogas. "O estudo ilustra o potencial que este tipo especial de células-tronco tem para a pesquisa de doenças neurológicas," diz o professor Dr. Thomas Klockgether, Diretor Clínico do Centro Alemão de Doenças Neurodegenerativas (DZNE) e Diretor da Clínica de Neurologia da Universidade de Bonn, cuja equipe colaborou estreitamente neste estudo com os cientistas que trabalham com o Prof Brüstle. Para o Prof Brüstle, este é motivo suficiente para contemplar as novas configurações: "Precisamos de departamentos interprofissionais nos quais os cientistas da biologia de células-tronco e pesquisa de doenças moleculares trabalhem juntos lado a lado." O Prof. Dr. Pierluigi Nicotera, presidente científico e executivo-chefe da DZNE, concorda: "O DZNE está muito interessado em acordos de cooperação. Como as células-tronco reprogramadas têm um enorme potencial para a compreensão da patologia de doenças neurodegenerativas." Como passo seguinte, o Prof Brüstle e seus colegas da Life & Brain querem usar células nervosas reprogramadas para o desenvolvimento de substâncias ativas para o tratamento de doenças neurológicas.



Universität Bonn. "Researchers decode a puzzling movement disorder." ScienceDaily, 24 Nov. 2011. Web. 21 Dec. 2011.

O plano de saúde não cobre

A auditoria médica da UNIMED não cobre a utilização do CEPAP na fisioterapia respiratória de pessoas não internadas. Só se estiver no hospital. Acho isso uma pena, pois ajuda muito a respiração e serve como ótimo tratamento, mas tem que ser pago à parte. Mesmo se a pessoa tiver o aparelho. Sei que pela portaria 1370/GM de 3 de julho de 2008, pacientes portadores de doenças neuromusculares tem direito a solicitar ao governo o aparelho de ventilação mecânica. Conheço pessoas que receberam o BiPAP desta forma.

 
Cabe agora aos planos de saúde que conheçam a importância da fisioterapia respiratória associada ao uso destes equipamentos para pacientes não internados, inclusive para evitar possíveis internações.

Fisioterapia Respiratória

Eu realmente não sabia da importância da fisioterapia respiratória no tratamento de doenças neuromusculares.Só descobri quando Sókrates sentiu menos dificuldade de respirar e ganhou uma qualidade de vida melhor após começar as sessões desta fisioterapia com Dr. Delando Breno com auxílio do CEPAP.

O CEPAP assim como o BiPAP são equipamentos de ventilação mecânica. Sókrates usa o CEPAP com exercícios respiratórios e na bicicleta. Já faz 10 minutos seguidos. Eu acho o máximo!!!

Estudos de nova terapia para a Machado-Joseph

Doença de Machado-Joseph: a remoção da ataxina-3 e o aumento da beclina -1 pode ser o tratamento. Agora falta o medicamento capaz de realizar isso. Conheça mais sobre o assunto no breve vídeo abaixo (em português de Portugal).

Como solicitar cadeira de rodas pelo SUS

Em Campo Grande - MS, é necessário ir à Casa de Saúde para pegar um documento que deve ser preenchido por um terapeuta ocupacional ou fisioterapeuta ou neurologista credenciado no SUS, solicitando a cadeira de rodas. Podem ser solicitadas uma cadeira para uso diário (a de paraplégico é bem mais leve que a de tetraplégico) e uma para banho. Em seguida, deve-se levar o documento preenchido e mais alguns documentos pessoais à Casa de Saúde e aguardar. Caso esteja em outro município ou estado, procure a assistente social da secretaria de saúde do seu município para saber os detalhes.
Desde dezembro de 2010, os terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas credenciados pelo SUS também podem fazer a prescrição das cadeiras, de órteses e próteses. Para saber mais informações sobre o assunto, entre em http://fisineurofuncional.blogspot.com/2011/02/fisioterapeutas-e-terapeutas.html
Abraço a todos.